Rosa María Buendía Leo
Descripción
El
término hidrocefalia se deriva de las palabras griegas "hidro" que
significa agua y "céfalo" que significa cabeza. El exceso de líquido
provoca una dilatación de los ventrículos cerebrales y un aumento de la presión
intracraneal que puede dañar de forma irreversible el cerebro.
Existen
cuatro ventrículos cerebrales conectados entre sí.
El líquido cefalorraquídeo tiene tres
funciones vitales importantes:
1. Mantener flotando el tejido cerebral,
actuando como colchón o amortiguador.
2. Servir de vehículo para transportar
los nutrientes al cerebro y eliminar los desechos.
3. Fluir entre el cráneo y la espina
dorsal para compensar por los cambios en el volumen de sangre intracraneal (la
cantidad de sangre dentro del cerebro).
El
equilibrio entre la producción y la absorción de líquido cefalorraquídeo es de
suma importancia.
Tipos de hidrocefalia
Según
el momento de aparición se puede clasificar en:
Ø Congénita
La
hidrocefalia congénita se halla presente al nacer y puede ser ocasionada por
enfermedades durante el embarazo, por trastornos genéticos y lesiones durante
el parto.
Adquirida
La
hidrocefalia adquirida se desarrolla en el momento del nacimiento o más tarde.
Este tipo de hidrocefalia puede afectar a las personas de todas las edades y
puede ser ocasionado por una lesión o una enfermedad.
Según
el nivel donde se sitúe el bloqueo se clasifica en:
·
Comunicante
El
bloqueo se sitúa después de los ventrículos.
·
No comunicante u
Obstructiva
Cuando el bloqueo ocurre entre los
conductos que comunican los ventrículos entre si.
·
Hidrocefalia
Ex Vacuo y la Hidrocefalia de presión normal
Otra
forma de Hidrocefalia, es la conocida como Hidrocefalia con Presión Normal, se
produce habitualmente en las personas de edad avanzada y puede ser reversible o
no.
Causas de la
hidrocefalia
Las
principales causas:
·
Estenosis
u obstrucción del acueducto de Silvio: esta es la causa más común de
hidrocefalia congénita y se debe a la obstrucción del acueducto de Silvio por
infección, hemorragia o tumor.
·
Espina
bífida
· Hemorragia
intraventricular: Esto es una forma adquirida de hidrocefalia y muy
frecuentemente que afecta a bebés prematuros.
· Meningitis:
Corresponde a una inflamación e infección de las membranas que rodean y protegen al cerebro y la médula
espinal.
·
Traumatismo
craneoencefálico
·
Tumores
cerebrales
· Quistes
aracnoideos Síndrome de Dandy-Walker: Muy comúnmente, este síndrome cursa con
hidrocefalia.
Síntomas
Los
síntomas de la hidrocefalia varían con la edad, la progresión de la enfermedad
y las diferencias individuales en la tolerancia del líquido cefalorraquídeo.
Síntomas del bebé:
·
Agrandamiento
de la cabeza (aumento del perímetro craneal)
·
Fontanelas
(áreas blandas de la cabeza) abombadas con o sin aumento del tamaño de la
cabeza
·
Suturas
separadas
·
Vómitos
·
Disminución
del crecimiento.
Síntomas en niños mayores:
·
Irritabilidad.
·
Espasticidad
muscular
·
Función
mental alterada
·
Retraso
en el desarrollo
·
Movimientos
lentos
·
Dificultad
para la alimentación
·
Somnolencia
·
Incontinencia
urinaria
·
Dolor
de cabeza
·
Vómitos
·
Alteraciones
visuales y estrabismo
·
Trastornos
en la marcha
Diagnóstico y
Pronóstico
La
hidrocefalia se diagnostica mediante una exploración neurológica y pruebas diagnósticas radiológicas, como: Escáner cerebral (TAC), la resonancia nuclear
magnética.
El
pronóstico para los pacientes que se diagnostican tempranamente es mejor, ya
que al descomprimir el cerebro muchos de los daños se revierten.
Tratamiento
Actualmente
el tratamiento quirúrgico de la hidrocefalia es muy gratificante, ya que con
intervenciones relativamente sencillas, se pueden recuperar y prevenir
deterioros intelectuales y déficit neurológicos importantes. Los avances en el
diagnóstico y tratamiento de la hidrocefalia han permitido una reducción
drástica de la mortalidad y una mejoría importante de la calidad de vida, así
como, de la situación neurológica y mental de la mayoría de los pacientes.
Neuroendoscopia,
nueva técnica mínimamente invasiva
Esta
es una nueva técnica pionera, desarrollada por el Servicio de Neurocirugía del
Hospital Carlos Haya, permite curar la hidrocefalia en niños sin necesidad de
recurrir a válvulas.
En
la práctica, alrededor del 30 por ciento de los casos de hidrocefalia pueden
curarse en estos momentos con la neuroendoscopia. Esta técnica, considerada
«mínimamente invasiva», precisa de un pequeño orificio en el cráneo de apenas
un centímetro de diámetro, a través del que se introduce un neuroendoscopio,
con el que es posible operar desde un ordenador.
Bibliografia
DISCAPNET
[internet][n.d][consultado 22 de Noviembre de 2015]
